休息,躺在沙发上感受午后的安静!电话响起,「…总,忙吗?」
「没事,你说就行。」
「刚来了个中年女性,19 年发现牙龈出血,找不到原因,去北京确诊的老鼠药中毒,从那之后一直三天打 10 mg 维生素 K1,这么多年了,你有没有遇到过这样的?」
「…医院确诊的?」
「是」
「那没什么问题。不打维生素 k1 会怎么样?」
「不打就会牙龈出血。」
「查过凝血确实有问题?」
「是」
「19 年到现在至少三年了。」
「嗯,接近四年了。」
「她来找你的目的是什么?」
「想咨询我为什么会这样!」
我迟疑了一会,笑着说,「这东西想死都难,就是很折磨人,你可以建议她完善血药浓度,确诊一下,虽然这么多年了。」
几天后,再次接到电话,「…总,神了,看我给你发的微信。」
血药浓度结果如下:
这!四年了!?立刻让同事把这个患者的凝血结果发过来了,具体如下:
看完这两个结果,问题就放在眼前了!看完这两个报告,我脸都有点抽搐!
这两个报告相互印证,溴敌隆中毒诊断是明确的!但现在要解决的问题是,为什么中毒四年了身体里还有溴敌隆?
另外一个问题是,为什么溴敌隆中毒维生素 k1 治疗要持续数月或者数年?这个问题困扰了我很多年。
突然有种很可怕的想法,「会不会被下毒?」
但是,我回忆起很多很多的溴敌隆中毒患者,半年半年地打维生素 k1。
问题又来了,难道这么多病人都被慢性投毒?
(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)